Les trois questions avant chaque prescription
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Prescription des examens biologiques — ce que l'IDE peut faire
La fiche de référence : liste des examens autorisés, conditions d'indication, règles de fréquence, obligations de traçabilité, et les situations qui rendent une prescription non conforme.
Télécharger la fiche cadre (PDF)Ordonnance-type
Modèle d'ordonnance à personnaliser et imprimer : identification du patient, examens demandés, indication clinique.
Télécharger (DOCX)Guide de référence rapide — 19 pages
La synthèse complète du cadre de prescription, examen par examen, en 19 pages.
Télécharger (PDF)Fiches par examen
NFS · Plaquettes · Ionogramme
Anémie, infection, inflammation, troubles de la coagulation, équilibre hydro-électrolytique. Symptômes évocateurs détaillés pour chacun des trois examens.
ECBU
Recherche d'infection urinaire et identification du germe. Inclut les signes atypiques chez la personne âgée : confusion récente, perte d'autonomie brutale.
Glycémie
Équilibre glycémique, hypoglycémie, hyperglycémie. Signes d'alerte des deux situations.
Suivi du diabète connu
HbA1c, créatininémie, albuminurie/créatininurie. Équilibre glycémique, fonction rénale, dépistage précoce de l'atteinte rénale.
INR chez le patient sous AVK
Surveillance de l'équilibre du traitement, du risque hémorragique et du risque thrombotique. Signes imposant une réorientation immédiate.
ß-HCG
Confirmation d'une grossesse suspectée et contribution à l'estimation initiale de son évolution.
Dépistage des IST
VIH, hépatites B et C, syphilis, chlamydia, gonocoque. Situations de dépistage, symptômes évocateurs, cas de réorientation rapide.
Bilan de sevrage tabagique
Cholestérol, triglycérides, glycémie à jeun. Évaluation du risque cardiovasculaire à l'entrée dans une démarche de sevrage.
Devant un résultat anormal
L'IDE
- Repère l'anomalie
- Alerte le médecin
- Peut solliciter le biologiste
- Transmet les résultats et oriente si nécessaire
L'IDE ne doit pas
- Interpréter seul le résultat
- Modifier un traitement
- Décider seul d'une prise en charge médicale
- Prescrire un traitement anti-infectieux de sa propre initiative
Traçabilité — une obligation, pas une option
À porter au dossier patient ou au DMP, pour chaque prescription :
l'examen prescrit · la date · l'indication clinique · le résultat reçu · l'alerte éventuelle transmise au médecin.
Une prescription hors indication, hors fréquence ou hors liste des examens autorisés n'est pas prise en charge. L'acte étant facturé à l'Assurance maladie par le laboratoire, c'est à lui que l'indu est réclamé — à charge pour lui de facturer l'acte au patient. La traçabilité assure la continuité des soins et permet de justifier l'indication retenue.
Une question sur une prescription ?
Un biologiste du laboratoire vous répond. Date du dernier dosage, formulation d'une ordonnance, conduite devant un résultat : appelez-nous plutôt que de prescrire dans le doute.
Laboratoire Biotop — 03 27 87 98 13 · contactez-nous